八正散

明·方贤着《奇效良方》：八正散处方大黄、瞿麦、扁蓄、车前子、木通、山栀子、甘草，各一钱。滑石（二钱），加木香（加一钱.尤佳）。功能主治火证通治。用法用量上作一服，水二钟，灯心二十茎，煎至一钟，不拘时温..

明·方贤着《奇效良方》：八正散

处方

大黄、瞿麦、扁蓄、车前子、木通、山栀子、甘草，各一钱。滑石（二钱），加木香（加一钱.尤佳）。

功能主治

火证通治。

用法用量

上作一服，水二钟，灯心二十茎，煎至一钟，不拘时温服。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《宋·太平惠民和剂局方》：八正散

处方

车前子、瞿麦、萹蓄（亦名地竹）、滑石、山栀子仁、甘草（炙）、木通、大黄（面裹.煨.去面.切.焙），各一斤。

炮制

上为散。

功能主治

治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋，并宜服之。

用法用量

每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。小儿量力少少与之。

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷六：八正散

处方

车前子 瞿麦 萹蓄（亦名地萹竹）滑石 山栀子仁 甘草（炙）木通 大黄（面裹煨、去面，切，焙）各500克

制法

上药为散。

功能主治

清热泻火，利水通淋。心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛；及小便赤涩，或癃闭不通，热淋、血淋。

用法用量

每服6克，用水150毫升，入灯心，煎至100毫升，去滓，食后临卧温服。小儿量力少少与之。

备注

方用瞿麦利水通淋，清热凉血，木通利水降火为主；辅以萹蓄、车前、滑石、灯心清热利湿，利窍通淋，以桅子、大黄清热泻火，引热下行；甘草梢和药缓急，止尿道涩痛。诸药合用，而有清热泻火，利水通淋之功。

摘录

《太平惠民和剂局方》卷六

《症因脉治》卷四：八正散

处方

瞿麦、滑石、木通、萹蓄、甘草、车前子、山栀、赤茯苓。

功能主治

中热泻，二便皆滞。

用法用量

应下者，加大黄。

摘录

《症因脉治》卷四

《局方》卷六：八正散

别名

八珍散

处方

车前子1斤，瞿麦1斤，萹蓄1斤，滑石1斤，山栀子仁1斤，甘草（炙）1斤，木通1斤，大黄（面裹煨，去面，切，焙）1斤。

制法

上为散。

药理作用

抑菌作用 《中医杂志》（1985；8：57）：八正散的实验研究表明：在体外无明显抑菌和杀菌作用，但能显着地抑制尿道致病性大肠杆菌凝集人的P型红细胞及粘附尿道上皮细胞的作用，后者的抑制率达95％（P＜0．001）。

功能主治

清热泻火，利水通淋。消炎，利水散结，通便。主湿热下注，热淋，血淋，石淋，或小便癃闭不通，小腹急满；心经邪热上炎，口舌生疮，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉肿痛，舌苔黄腻，脉滑数，现用于泌尿系感染，泌尿系结石，产后及术后尿潴留等。大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋，血淋。妊娠心气壅，胎气八个月散坠，手足浮肿，急痛下安，难产。小儿伤寒壮热，及潮热积热，斑疮水痘，心躁发渴，大便不通，小便赤涩，口舌生疮。心经实热，或思虑劳神，或饮食太过，致使三焦发热，心火愈炽，目大眦赤脉传睛。阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多秘。下疳、便毒，小便淋漓，脉证俱实者。妊娠转胞，小便不通者。石淋，尿则茎中作痛，常带砂石，因膀胱蓄热日久所致。

临床应用

1.小便不通：一小儿患腹痛，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方活命饮一剂而痊。

2.肾盂肾炎：以八正散随证加黄连、黄柏等治疗辨证为湿热蕴结型的急性肾盂肾炎女性菌尿67例。该组病例经尿菌培养均有不同程度的致病菌生长，其中大肠杆菌35例，菌落计数均在10万以上。结果治愈54例，（临床症状消失，尿检正常，尿菌培养2次均为阴性），临床治愈5例（临床症状消失，尿检正常，尿菌培养尚未转阴），无效8例。

3.泌尿系感染：应用八正散加减治疗泌尿系感染属膀胱湿热型者94例。结果痊愈和基本治愈者共86例。

4.泌尿系结石：以八正散加减为基本方（海金沙50g，金钱草50g，牛膝30g，滑石50g，大黄20-30g，木通15g，车前子20g，萹蓄20g，瞿麦20g，石韦20g，甘草10g），每日1剂，冲服消石散（地龙、鸡内金、琥珀，按3：2：1比例配制，共为细末）15g，治疗泌尿系结石34例。结果治疗后排尿者21例，结石下移2厘米以上者9例，总有效率为88.3%。本组中，共排出结石28块，平均排石时间为6.2天，最短3天，最长为108天。

5.下疳：尹性初治一患者，小便涩痛，尿血，阴茎肿大，皮破水流，花柳科所谓下疳是也。病属血淋阴肿，系热毒侵入血室，遗入膀胱，郁结不能渗泄故也。治拟仿八正散之旨，清热渗湿，解毒行瘀。萆薢、栀子、车前子、瞿麦、萹蓄各三钱，升麻一钱，大黄、银花各二钱，生甘草梢、琥珀末各一钱。另用黄连末，甘草末各二钱，用白蜜调搽。服四剂肿消大半，再服四剂而愈。

6.产后及术后尿潴留：以八正散加减（萹蓄、瞿麦、滑石各15g，木通3g，车前子9g，甘草梢6g，元明粉9～15g分冲），治疗自然产、手术产以及其他下腹部手术所致的尿潴留32例。结果获效者（服药后4小时内自行排尿）15例，缓效（服药后4～8小时内排尿，但不通畅，须服药2～5剂始愈）17例。

用法用量

八珍散（《得效》卷十六）。本方改为汤剂，名“八正汤”（见《宋氏女科》）。

注意

孕妇及虚寒病者忌用。本方多服会引起虚弱的症状，如头晕、心跳、四肢无力，胃口欠佳。

各家论述

1.《医方集解》：此手足太阳、手少阳药也木通、灯草清肺热而降心火，肺力气化之源，心为小肠之合也；车前清肝热而通膀胱，肝脉络于阴器，膀胱津液之府也；瞿麦、萹蓄降火通淋、此皆利湿而兼泻热者也。滑石利窍散结；栀子、大黄苦寒下行，此皆泻热而兼利湿者也。甘草合滑石为六一散，用梢者，取其径达茎中，甘能缓痛也；虽治下焦而不专于治下，必三焦通利，水乃下行也。

2.《医略六书》：热结膀胱，不能化气，而水积下焦，故小腹硬满，小便不通焉。大黄下郁热而膀胱之气自化，滑石清六腑而水道闭塞自通，瞿麦清热利水道，木通降火利小水，萹蓄泻膀胱积水，山栀清三焦郁火，车前子清热以通关窍，生草梢泻火以达茎中。为散，灯心汤煎，使热结顿化，则膀胱肃清而小便自利，小腹硬满自除矣。此泻热通窍之剂，为热结溺闭之专方。

3.《医方论》：此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体，便当去大黄，加天冬、丹参、丹皮。琥珀等味，不可再用大黄，以伤其元气。

4.《成方便读》：此方以大黄导湿热直下大肠，不使其再下膀胱，庶几源清而流自洁耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上诸药，或清心而下降，或导浊以分消，自然痛可止热可蠲，湿热之邪尽从溺道而出矣。

摘录

《局方》卷六

《症因脉治》卷四：八正散

处方

瞿麦、滑石、山栀、木通、甘草、车前子、泽泻、赤苓、淡竹叶。

功能主治

清热利湿。主湿热痢，无表邪，腹痛后重。

摘录

《症因脉治》卷四

《痘疹全书》卷上：八正散

处方

木通、赤茯苓、滑石、甘草、连翘、升麻、猪苓、淡竹叶、瞿麦、灯心。

功能主治

痘疹小便不通。

用法用量

水煎服。

摘录

《痘疹全书》卷上

《片玉痘疹》卷三：八正散

处方

大黄（酒炒）、滑石、甘草、赤芍、瞿麦、车前子、木通、赤茯苓、萹蓄。

功能主治

痘疹发热，小便不通者。

用法用量

灯心、水竹叶引，水煎，热服。

如人事虚者，去大黄，加泽泻。白术、猪苓。

摘录

《片玉痘疹》卷三

《太平惠民和剂局方》：八正散

组成

车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁 、甘草炙 、木通 、大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500g)。

用法

上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之。现代用法：共为散剂，每服6～10g，加灯心草煎汤送服；或加灯心草作汤剂，水煎服，用量酌定。

功效

清热泻火，利水通淋。

主治

湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，甚则癃闭不通，小腹胀急，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

方解

本方证为湿热下注，蕴结膀胱所致。湿热蕴结膀胱，水道不利，故尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，甚则癃闭不通，小腹胀急；邪热伤津，故口燥咽干；舌苔黄腻，脉沉数，均为湿热之征。治宜清热泻火，利水通淋。方中篇蓄、瞿麦苦寒，善清利膀胱湿热，引湿热下行，为君药。滑石、木通、车前子均能清热利尿，通淋利窍，为臣药。栀子通泻三焦之火，大黄通腑泻热，使湿热之邪从二便分消，为佐药。甘草调和诸药，缓急止痛；加少量灯心草导热下行，为使药。

临床应用

1.用方要点本方为治疗湿热淋证的常用方，以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等属湿热为患者。

注意

凡劳淋体虚者，不宜使用本方。

方歌

八正木通与车前，篇蓄大黄滑石研，甘草瞿麦兼栀子，煎加灯草热淋痊。

摘录

《太平惠民和剂局方》